OBLIGACIÓN DE RESULTADOS EN CASOS DE NEGLIGENCIA MÉDICA es la que concurre en aquellos casos en los que la negligencia médica tiene lugar en una intervención de tipo estético (medicina satisfactiva), en los que la obligación del medico no es solo la de poner todos los medios disponibles a disposición del paciente (para conseguir su sanación) si no la de alcanzar un determinado resultado (por ejemplo, eliminación de miopía). Despacho en Madrid Calle de Velázquez, nº 46, 4º  Izq. La imprudencia profesional.— III. Despreocupación imprudente por su seguridad o la de los demás. En los últimos años personas que se atienden en Hospitales Públicos han resultado muertas o discapacitadas a consecuencia de la inoportuna atención médica. Se ha encontrado dentro... o sea hubo falta de idoneidad, imprudencia o negligencia. IV. La culpa médica: es una especie de culpa profesional; aunque también la hay por actos dolosos (como por ejemplo cuando un médico realiza un aborto, el cual está prohibido ... La imprudencia profesional.— III. Así la imprudencia profesional está prevista como un agravante en determinados delitos imprudentes (homicidio, aborto, lesiones) y conlleva penas de inhabilitación. ����bT%����[�6�߾^��Ҩs5`�M颬����WmrN� CONTENIDO: La actividad médica - Los delitos cometidos en el ejercicio de la actividad médica - Causalidad e imputación objetiva en la responsabilidad médica - La exclusión de la responsabilidad en la actividad médica - La prueba de ... Actuamos en todo el territorio nacional. O cuando un trabajador de una obra no utiliza las medidas de seguridad para ejercer su trabajo. Capacidad de analizar una circunstancia o acontecimiento. 83 0 obj <> endobj Se ha encontrado dentro[345] Como ejemplo, véase las Sentencias del Tribunal Supremo núm. 1050/1996 de 30 de Enero y de 5 de Julio de ... [347] Hava García, E., La Imprudencia Médica, Ed. Tirant lo Blanch, Valencia, 2001. pág. 39. [348] Narváez Bermejo, M.A., ... En el contexto judicial, entendemos la imprudencia asociada a la culpa ocasionada por la omisión de una acción necesaria para evitar los efectos de una acción. ¿Qué es la imprudencia y ejemplos? Se ha encontrado dentro – Página 1511En la tramitación de los juicios de mala práclica profesional los médicos deben tener presente las diversas ... médica se requiere el cumplimiento de diversos elementos copulativos : ARTICULOS Un ejemplo de acción imprudente que puede ... Los pacientes están cada vez más al corriente de sus de-rechos y más deseosos de litigar si consideran que estos Abandono del personal de anestesia durante una intervención quirúrgica para participar en otra. Información, novedades y última hora sobre Negligencias médicas. La tardanza en realizar un diagnóstico. Prisión de 1 a 4 años e inhabilitación especial para ejercer la medicina de 3 a 6 años. El deber de cuidado como deber subjetivo, referido a la capacidad que prestó y pudo prestar al paciente. <<68EBFA5A993C9A44928F1EB57A023848>]>> Diagnóstico retrasado– Un profesional médico da un diagnóstico retrasado de una obstrucción intestinal y el retraso causa la muerte injusta del paciente. La mayor indemnización por negligencia médica conocida: 4,2 millones por fallos "continuados" durante un parto. El resultado y su imputación: entre la imprudencia médica y el resultado lesivo al paciente tiene que probarse una relación o nexo de causa. Historial médico 2. Se ha llegado a decir, a este respec-to, que hay diferentes modos de ver el problema y que faltan en Se ha encontrado dentroEn el caso de los médicos, su actuación debe estar guiada siempre por las reglas de su ciencia (lex artis), entre las que ... Ello no es óbice para castigar por imprudencia médica por la falta de examen previo y también por la falta de ... Supongamos que un muchacho lleva en su motocicleta a sus tres hijos menores de edad, todos ellos –al igual que él– sin casco. Circunstancia inevitable e imprevisible. 0000006249 00000 n En español abundan los sinónimos de este adjetivo, como atrevido, irresponsable, insensato, negligente o … endstream endobj 84 0 obj <> endobj 85 0 obj <>/Font<>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB]>>/Type/Page>> endobj 86 0 obj <> endobj 87 0 obj <> endobj 88 0 obj <>stream Se ha encontrado dentro – Página 402b ) La autoría mediata imprudente : la persona que , por falta de diligencia , y a través de otro , realiza de modo no ... En el vertical un ejemplo sería el de un médico que da una orden incorrecta a una enfermera ( vgr . inyectar ... Volumen 35, No. Por lo tanto, podemos distinguir en el concepto de la prudencia tres elementos importantes: No tener estas capacidades determinan la trascendencia del concepto de imprudencia, y entendemos la razón por la cual está tipificada como delito en el Derecho Penal. Especialistas en Negligencias Médicas en: Más de 15 años de experiencia dedicados a la defensa de los pacientes y sus familiares. Análisis de la sentencia de la Audiencia Provincial de Madrid, Sección 18ª, de 11/07/2017. Lozner & Mastropietro se dedica a la representación de víctimas de negligencia profesional médica y negligencia de los hospitales. %PDF-1.6 %���� "�Y��X��H/�K�M��E�T��Ͷ?�}[��%Pp>�4��k�"�P@�w��a4�����:h���QTJ�T�[ʼn�3�~� ���4����\��1� Segunda Época ; I. Premisa.— II. Ejemplos en el ámbito clínico: ... La imprudencia viene a ser una conducta que consiste en hacer más de lo que debería hacer, ... Negligencia medica La negligencia médica es comúnmente asociada con los médicos que realizan actos no apropiados o por no haber tenido la diligencia requerida para. H�dU�r�0��*����Xf�H��52%;���4��%�;Z �H FUERZA MAYOR circunstancia que, por no poder ser prevista o evitada, imposibilita absolutamente para el cumplimiento de una obligación. Se trata, en resumen, de una actitud contraria al buen hacer, al sentido común que no toma en consideración los riesgos y sus terribles consecuencias para el paciente. Entre algunos ejemplos de imprudencia podemos señalar los siguientes: forzar las dosis terapéuticas más allá de los límites señalados por la experiencia ... HAVA GARCÍA, Esther, La imprudencia médica, Colección de delitos, Tirant lo Blanch, Valencia 2001, p. Si ya el concepto de imprudencia es complejo en el campo del derecho, que decir cuando a ello se une la problemática de la ciencia médica, donde 0000002259 00000 n Somos el único Despacho de Abogados de España dedicado en exclusiva a Negligencias Médicas. 7519 palabras 31 páginas. Derivan de la oposición al principio de “Primum non nocere” (Primum non nocere - Wikipedia, la enciclopedia libre), lo cual representa uno de los pilares de la ética médica: la no-maleficencia. Se ha encontrado dentro – Página 28Algunos ejemplos de delito doloso son emitir un certificado médico falso, prescribir ilegalmente drogas de abuso, ... recogido en ninguna normativa legal el grado de imprudencia necesario para que un médico resulte condenado penalmente. Cualquier perito, como muchos profesionales, deben asegurarse. 0000001263 00000 n Se ha encontrado dentro – Página 110La responsabilidad médica puede dar lugar a responsabilidad penal , cuando el hecho incriminado constituye una infracción voluntaria o imprudente , tipificada como delito o falta . Otras veces cae en el campo del Derecho civil , cuando ... En este sentido, encontramos una Sentencia del Tribunal Supremo Sala Segunda de 28 de junio de 2013 en la que queda conceptualizada la imprudencia grave y la imprudencia leve: Existen, entonces dos elementos para valorar el nivel de gravedad de una imprudencia, a saber: Basados en estos elementos, se pueden clasificar las imprudencias en, y continuando con la misma sentencia, había definido la imprudencia grave o temeraria. But opting out of some of these cookies may have an effect on your browsing experience. Respecto al concepto de la imprudencia menos leve, resulta complicado la definición concreta de esta tipología, sobre todo a raíz de la reforma del Código Penal reciente, en la que la intención del legislador era despenalizar algunos supuestos. x�b```f``Z������A��2l@q�`�oH)c��j�y��u Por ejemplo es posible que pongan una tabla de medicamentos en su cama de hospital, lo cual ocasionara que le den medicamentos que no le corresponden a usted y a los que es alérgico, lo cual puede causarle más daño o hasta la muerte. Despacho en Montcada i Reixac C/ Major 30, Bajos. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. Si el lenguaje jurídico, es de por sí por complejo y poco accesible a personas legas en derecho. Equipo multidisciplinar especializado en Derecho Sanitario y Salud. La infracción de normas técnicas de medicina 143 3.3. 1, enero-marzo 2012 Alfaro-Victoria F. Conceptos jurídicos básicos 69 www.medigraphic.org.mx 1. Revisiones sobre Ejemplos De Casos De Negligencia Medica; A continuación te presentamos algunos de los casos más famosos de imprudencia médica; Una ginecóloga de la clínica 89 en guadalajara jalisco atendió a una mujer que … Nuevoejemplo.com DA: 16 PA: 50 MOZ Rank: 67 0000007059 00000 n Numeroso ejemplos de negligencia médica existen, y cada caso es diferente, pero todos incluyen los mismos elementos básicos. Se ha encontrado dentro – Página 120Como ejemplo, el anestesista que viola a una mujer bajo anestesia o el pediatra que ... Con todo, la circunstancia jurídica más habitual en la responsabilidad penal del médico es la de imprudencia punible, es decir, cuando se trata de ... Es un hecho incontestable que, en lo que se refiere a la res-ponsabilidad médica civil, hay una gran disparidad de criterios doctrinales y jurisdiccionales. En este sentido, podemos calificarlo de delito basándonos en el carácter reprochable de la conducta del médico imprudente. Negligencia, mala praxis o impericia médica en Servicio de Urgencias Un paciente ingresa en Urgencias aquejado de síntomas constitutivos de apendicitis que obligaban a descartarla mediante la realización de las pruebas oportunas. endstream endobj 89 0 obj <>stream Abandono no justificado del turno de guardia o emergencia. ejemplo: • El Código de ... • La Imprudencia. Es decir, falta de sabiduría en sus acciones, experiencia y habilidad en la ejecución de su profesión. Se ha encontrado dentro – Página 177... en la siguiente Resolución relacionada con un supuesto de imprudencia médica en un caso de concurrencia de cursos ... a toda posibilidad de ser evitado (por ejemplo, lesiones producidas por un medicamento considerado inofensivo; ... Así pues, puede hablarse de imprudencia profesional en relación con muchos ámbitos y profesiones (arquitectos, albañiles, transportistas, guía de montaña, etc.). Condena a una Sociedad Médica por las graves secuelas ocasionadas a una paciente tras una sencilla prueba diagnóstica que casi le cuesta la vida. Asume riesgos innecesarios prescindiendo de adoptar medidas de seguridad que puedan aminorar o impedir un daño. Se ha encontrado dentro – Página 867Por consiguiente, sin salirnos de nuestro campo de estudio, observamos que durante el proceso del consejo genético pueden existir supuestos concretos en los que debido a la imprudencia médica se provoca un aborto —por ejemplo al ... Se aplica en los supuestos de medicina curativa. Los avances científicos en los últimos cien años han superado todas las expectativas, pero únicamente en algunas áreas. OBLIGACIÓN DE MEDIOS EN CASOS DE NEGLIGENCIA MÉDICA  supone que el médico no está obligado a conseguir siempre y en todo caso la sanación del paciente, si no a poner todos los medios a disposición del mismo con esa finalidad, pero sin que el hecho de no conseguirlo suponga per se una negligencia médica. Ver más. Impericia. Cantabria, entre las comunidades con menos casos de presuntas negligencias médicas Lesiones por parto– Un obstetra no realiza una cesárea de manera oportuna, lo que resulta en lesione… 0 H�lTMo�0��W����oK�-)�k�e�-��9j�"�S')���ɖH7ɒK>>��Q|ʹ3�H>���J����z�02�_ٷ"�.�F8)�2FW9)*"I�ΩS����8�����Mv����eL�ՐƩ�CJ��.w?�����@���S+x���3�37��,eDjM�-1�R5V�=�-��ZP��m�[Iͱ'�`���nWB?bH�[� ߻�c%��`IMi��Z2I�?���b�0���C�+?�u��+M��9�L�ܷ����9���������zk ���vSw�.���U�V~�Gz! Se ha encontrado dentro – Página 212... jurídico como, por ejemplo, la infracción de las normas de tránsito o el desconocimiento de la lex artis en los casos de imprudencia médica profesional331; o en términos de la imputación objetiva: b) crear 212 P RICARDO OSADA MAYA. En este sentido, la doctrina jurisprudencial irá definiendo mejor este tipo de imprudencia. Se considera a la culpa médica como una infracción a una obligación preexistente, fijada por la ley o el contrato. trailer These cookies will be stored in your browser only with your consent. EJEMPLOS DE FORMAS DE CULPA MÉDICA • IMPRUDENCIA • ransfundir sangre sin establecer el grupo sanguíneo, HIV, VDRL, hepatitis, etc. Se ha encontrado dentro – Página 68Bajo otras formas , puede ejer- víctimas de un descuido , ó algucerse la acción del calor irradiado , na imprudencia , las que en pocos sin citar ejemplos de calor ardieninstantes quedan cubiertas de exte tales como los grandes focos de ... Para conseguir este tipo de indemnización, es imprescindible realizar una reclamación con la ayuda de abogados especialistas en errores médicos. 0000006157 00000 n El plazo será distinto en función de donde se haya cometido la negligencia médica y del tipo de procedimiento que se pretenda iniciar. Importancia del bien jurídico protegido, en el que se establece una relación inversamente proporcional entre el riesgo y el bien jurídico permitido. La ley permite al paciente y a sus familiares recibir una compensación si el … 0000000016 00000 n La responsabilidad médica en la legislación peruana 122 3.2. Es decir, que cuanto más valor tenga el bien jurídico hay mayor exigencia del nivel de riego permitido. Los mismos ejemplos explican lo que quiere decir la imprudencia médica. La impericia consiste en actuar sin la capacitación necesaria y expresa una falta de conocimientos técnicos. Se ha encontrado dentro – Página 63Pero pueden ellas superponerse en un caso concreto resultando difícil separar , por ejemplo , la impericia de la imprudencia o de la negligencia . ( Del fallo de Primera Instancia ) ( CNCiv . , sala G , abril 7 - 983 . El actuar del médico con exceso de confianza. Suelen deberse al hecho de desviarse de las normas comunes aceptadas por la comunidad médica que, en última instancia, conducen a negligencias médicas Casos como el incumplimiento de las normas técnicas o simplemente el incumplimiento de los parámetros médicos desencadenantes de la causa de las lesiones a pacientes que, dependiendo de su tamaño, pueden causar daños irreparables e incluso la muerte. Segunda Época ; I. Premisa.— II. Imprudencia ; Falta de consentimiento informado; Y un largo etcétera. La imprudencia penal en la actividad médico-sanitaria. Las diferencias entre ellas hacen referencias a diferentes conceptos a la hora de actuar. Se ha encontrado dentro – Página 258En este trabajo nos vamos a 1 Véanse, a mero título de ejemplo, Roxin, C.: Strafrecht, AT, I, 4a ed., 24/14 y ss.; Stratenwerth, ... 11 y ss.; Jorge Barreiro, A., La imprudencia punible en la actividad médico-quirúrgica, pp. 0000001353 00000 n 1. Valoramos tu privacidad. ejemplos que vienen el el examen parcial negligencia impericia imprudencia es la omisión inexcusable, es lo contrario al sentido del deber. Es realizar un acto con ligereza, sin las adecuadas precauciones; es decir, es la carencia de templanza o moderación. Llevamos más de 40 años dedicándonos a la reclamación de negligencias médicas y estamos en Barcelona, Madrid y Montcada i Reixac para atenderle. Es punible e … Elemento Subjetivo: Se refiere al grado de previsibilidad y su relación con la gravedad de la imprudencia; es decir, a mayor grado de previsibilidad mayor gravedad. Las cookies estrictamente necesarias tiene que activarse siempre para que podamos guardar tus preferencias de ajustes de cookies. text-decoration: none; Se encontró adentro – Página 1375. Columbia Centro Universitario. Һ�T���\)��P�2I���ϖ%��5̷L2s�l��.K�YU��v���)�okz���!�!,�1�ـ��ـ� �M`J`I�i0(1p��i^ ��D�u�������:�ML�N0ma`f�ȴ�����d&�*FV0�J"� ��pl� ����6Dc8@� $Q4� Se ha encontrado dentro – Página 20De modo tal que la impericia sólo fundamentará el injusto imprudente en la actividad médica cuando presuponga falta ... Acudiendo a un ejemplo , la STS de 5 de febrero de 1981 , condenó a un cirujano que con « torpeza inexplicable » fue ... Negligencia médica grave. Todo lo que necesitas saber sobre las negligencias médicas. En este apartado le dejamos algunos ejemplos de impericia médica, negligencias médica o mala praxis médica. Este nivel de gravedad se distingue en que, ocurre cuando se … La imprudencia médica en la asistencia sanitaria es aplicable tanto a los médicos como al personal paramédico. Diagnóstico erróneo– Un médico en un hospital no reconoce el taponamiento cardíaco en un hombre de 63 años y la falta de diagnóstico o tratamiento conduce a su muerte. Esta web utiliza las siguientes cookies adicionales: ¡Por favor, activa primero las cookies estrictamente necesarias para que podamos guardar tus preferencias! Ejemplos: Realizar actos positivos o negativos que provoquen daño. Es este principio una de las bases de la ética médica, que se ha extendido al resto de las ciencias de la salud, además de ser legalmente punible no seguirlo en muchos países. endstream endobj 90 0 obj <>stream Análisis de la sentencia de la Audiencia Provincial de Madrid, Sección 18ª, de 11/07/2017. México .-. A continuación te mostramos 7 de las negligencias médicas más comunes: 1. 3�xC�e\��Y��^�Q�3�jZ�RBT�{��������Ga�Wo�W¿֯� ���� Cuando se comete una imprudencia médica, estamos directamente señalando una culpa sobre quien la ejerce. Si los profesionales sanitarios tardan mucho en diagnosticar … Hemos seleccionado esta Sentencia de la Audiencia Provincial de Valencia de la Sección Segunda de fecha 29 de octubre de 2018, en la que encontramos una buena definición de lo que se considera una imprudencia médica en el marco de una cirugía estética con resultados lesivos para la paciente. Se ha encontrado dentro – Página 89Se parte de la consideración de que el médico o el cirujano actúan con un título que le permite ejercer su profesión . ... o imprudencia o temeridad en el ejercicio de su profesión , que dan lugar a formas culposas de responsabilidad . Podría emplearse como sinónimo de error médico, imprudencia médica, impericia médica. IMPRUDENCIA MÉDICA acciones u omisiones realizadas por el médico de forma temeraria contraviniendo los protocolos, documentos de consenso y la práctica médica habitual en condiciones similares. You also have the option to opt-out of these cookies. ... XIII, pp. 101-121, pp. Bufete Toro » Responsabilidad Civil » Abogados especialistas en Negligencias Médicas y Profesionales » Imprudencia médica. EJEMPLOS DE NEGLIGENCIA MÉDICA. También se da cuando el médico tiene formación escasa para poder realizar alguna intervención diagnóstica o terapéutica. Es este despacho se llevó un caso de negligencia odontológica que vamos a desarrollar a continuación, que en primera instancia se perdió pero cuando se presento recurso de apelación se estimo parcialmente el Recurso de Apelación. c) Imprudencia profesional, como tipo específico de la negligencia punible, con un tratamiento aún más severo, propio de la actividad del profesional, de un determinado campo del actuar humano, que, para nuestro Tribunal Supremo, debe diferenciarse claramente de lo que podría denominarse como "imprudencia del profesional", cuando, por ejemplo, la S.T.S. This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. ��cU��I �4�.�� Imprudencia ; Falta de consentimiento informado; Y un largo etcétera. 142 del Código Penal apartados 1 y 3. La prudencia se entiende como la capacidad de analizar sobre los riesgos posibles que conllevan y la capacidad de adecuar la conducta para no recibir o causar efectos perjudiciales para sí mismo y para otros. Cuadernos de Política Criminal. El médico es depositario de una confianza, es un consejero, alguien a … TORO PUJOL ABOGADOS . Se ha encontrado dentro – Página 583Por último , estimamos de importancia anotar ciertos casos o ejemplos de actos médicos que engendran responsabilidad , señalados por Achaval : “ Ejemplos de imprudencia . Contagio de enfermedades infecciosas , al asistir enfermos ... Condena a la aseguradora de la Fundación Jiménez Díaz por un caso de fallecimiento al inyectar un sedante durante una intervención de hombro. Se ha encontrado dentro – Página 267Falta de protección en la aplicación de radioterapia o técnicas médicas similares. 5. ... La imprudencia puede ser grave, por ejemplo cuando se opera la pierna sana; o leve (faltas), como cuando se prescribe Aines en asmáticos. Se ha encontrado dentroEllo en ocasiones no puede presentarse de forma fácil, así, por ejemplo, en los casos en los que la muerte tiene lugar ... en los últimos años ha adquirido mucha relevancia social, cual es el de la muerte causada por imprudencia médica. La impericia en el sector médico se produce cuando el profesional que te atiende tiene conocimiento o habilidad escasa para poder interpretar los signos y síntomas que tienes como paciente. 0000000909 00000 n Se ha encontrado dentro – Página 201Imprudencia médica . Referencia al Código Penal de 1995 El vigente Código Penal ( 26 ) tiene como objeto la adaptación de los preceptos penales a los valores de la Constitución . En lo que aquí interesa se pueden destacar las siguientes ... Se ha encontrado dentro – Página 279Para excusar esa clase de imprudencias , suelen alegar las mujeres la supuesta impunidad que han disfrutado en otras ocasiones , y es de ... Por fin , se suele citar el ejemplo de las mujeres pobres para probar que el puerperio no ... 11 Por ejemplo, la CORTE DE APELACIONES DE CONCEPCIÓN. 2. De latín IN: Privativo, sin y PRUDENTIA: prudencia. Habiendo notado ya síntomas la noche anterior, acudió al Servicio de Urgencias del Consultorio […] startxref 83 16 Master Business Administration. La imprudencia profesional es aquella falta de cuidado o diligencia en el ejercicio de una profesión u oficio que provoca unos resultados dañosos. Tipos de negligencias médicas según el … Impericia. Se ha encontrado dentro – Página 55En nuestro Derecho, en lo relativo a la imprudencia médica o profesional, es correcta la expresión: a) Se sanciona la ... por ejemplo, negligencia inexcusable. c) De tal conducta derive un riesgo o se produzca un daño a un bien ... Tipos de negligencias médicas según el … Se caracteriza por tratarse de una conducta contraria a las reglas que configuran la buena práctica de la profesión y que no solo ponen en peligro, sino que lesionan determinados bienes como por ejemplo la vida o la integridad de las personas. La imprudencia médica. Se ha encontrado dentro – Página 119... por ejemplo , la Gaceta médica , neman afirma que el beleño es el remedio ( año de 1833 , ps . ... mente muy raros ) por las vias de la bomeopatía , cometió tambien la imprudencia de po- necesita tener una EL OBSERVADOR MEDICO . Condena a la aseguradora de la Fundación Jiménez Díaz por un caso de fallecimiento al inyectar un sedante durante una intervención de hombro. IMPRUDENCIA. Los casos de imprudencia médica son llamados vulgarmente "juicios de peritos", ya que el jurista, con menos conocimientos científicos que los propios médicos, se ha de guiar en la mayoría de las ocasiones por el juicio de alguien experto en la materia. %%EOF La irresponsabilidad que supone la omisión de las consecuencias de situaciones de riesgo es un tema delicado. ���d����6��/E�ǟ�������7Πv ��mĨЮ ���̑��ڎXv�G��W�j���^��4h,{���-�J�%u�^I4��@3����K����Ā3$#��%J��g������ʛ�a,A������@)�7@R�0��n�n4�)��$=Z�D0%�Y���J�#rt��R$�+).TR��:Y���>���".mƙPm��4�� 2�Ȱ��uՀ�~���v�y�N�1�3�)V�T�9��L�a��@єOL�R�k_dܫ��? Imprudencia e Impericia. Dependiendo de las consecuencias de las acciones, las imprudencias pueden ser leves o graves. Si son graves, se les conoce como temerarias. Las leves no suelen acarrear ningún tipo de responsabilidad penal, pero las temerarias son consideradas como un delito y llevan implícitas una responsabilidad penal. Ejemplos de negligencia • La más común es la negligencia médica, ... La imprudencia por su parte ocurre cuando el médico va más allá de lo aceptable o no le da la suficiente importancia a los síntomas o le da demasiadas largas a iniciar un tratamiento.
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